通过了解前面我们在第五课中讲到的抑郁症的病因，我们知道，抑郁症是一种具有社会性的精神疾病，很多人得抑郁症的重要原因，就是社会环境中存在致人抑郁的因素，并且缺乏能帮自己对抗这种因素的力量，也就是社会支持系统薄弱。

    我曾访谈过很多抑郁症患者，每次我都会问他们一个问题：当你遇到困难或者心情不好的时候，你身边有能够给你提供实质帮助或者精神陪伴的人吗？

    他们大多数的回答都是没有或者很少，甚至还有人非常肯定并且强调地告诉我说，她一个朋友都没有，一个都没有。

    人是具有社会属性的，当我们在现实生活中，与他人的关系连接断了的时候，实际上就已经伤害了个体作为人的社会属性了。人本身就是在一个复杂的社会环境中，彼此牵连，彼此支撑的，当这种支撑变少或者干脆归零的时候，人的心理其实很脆弱，很容易迷失、空虚、孤独、以及抑郁。

    但其实社会支持和关系不会平白无故地主动来找你，关系的建立和维护是需要自己付出努力的，当你需要被支持的时候，需要主动去寻求帮助。

    在这节课里，我们就主要帮大家梳理一下，当我们处于抑郁中时，可以向谁求助，平时又该如何建构自己的社会支持系统。

    按照关系的亲密到疏离的程度，大多数人的社会支持系统由内圈到外圈依次是家人、朋友、同事或同学等、仅认识但无交关联的人，以及不认识的人，内圈是你小范围的生活环境，外圈则是社会大环境。

    按照常理来说，家人是一个人脆弱的时候最安全和温暖的港湾，但是在实际情况中略微有差异，尤其是在面对抑郁症的时候。

    抑郁症实际上是一种缺少爱和关心的疾病，而对人最能产生打击效果的往往是最亲密的人给的忽略和伤害，有很多抑郁症患者，他们要么是常年经历家暴，要么重组家庭，家庭关系很复杂，要么就是家人根本不理解抑郁症，每天责怪病了的患者不争气或者说他们「作」，并且这种对于抑郁症的不理解在各个家庭里很常见。

    现在人们对于抑郁症的了解十分有限，甚至在农村一些稍落后的地区，根本没人听过还有抑郁症这样一种疾病。这种科普不足是当下社会的一个现状，抑郁症患者能够做的也只有在接受现实以后，尽力跟自己的家人科普你了解到的关于抑郁症的信息，希望能够得到家人的理解和重视。

    我曾经接触过一位抑郁症患者，是一位不到 20 岁的小姑娘，她的家里人就是很典型的不了解抑郁症，觉得自己的女儿就是不知足，瞎折腾，好好的日子不好好过，整天无病呻吟，眼看孩子的学业都要荒废了，恨铁不成钢。

    然后这个小姑娘，让自己的闺蜜陪自己去了一趟安定医院，拿到了医生给的诊断单，抑郁症，并且还开了一些药，拿回了家，放在了桌子上。她父母回家后看到诊断单上写着抑郁发作，有自杀倾向，突然紧张起来，从那以后他们认识到，女儿也许真的是病了。

    随后这位小姑娘时常转发一些关于抑郁症的文章和课程，有时发在朋友圈，有时直接转给父母看，后来她加入了抑郁研究所的社群，这里面的病友们发生的故事，她偶尔跟父母说上几句，并且在这个过程中，她时常告诉父母，自己有什么样的症状和问题，需要理解和关爱。

    就这样她的父母终于慢慢接受并理解了她的抑郁症，开始配合她，帮助和支持她共同治疗抑郁症。

    很多家庭都是这样，不懂抑郁症是什么，不重视，要么是患者真出什么事了才追回莫及，要么就是医生或者专家这些权威的人跟他说他才信，还有一些是原本就比较重视，也做了一系列努力，方向不太对，在随后对抑郁症了解加深后，开始有些许改善。

    所以想要让获取家人的理解和支持，首先是让他们知道自己的状况需要他们的帮助，其次想办法让他们重视这个问题，并且理解理解抑郁症是一种需要治疗的疾病，在抗抑郁的过程中是需要家属给于支持和关爱的，第三就是要向他们科普抑郁症的各种相关信息，让他们知道怎么做才是对的。

    对很多人来说，家人都是最亲密的人，是你在遇到困难的时候，最可靠最愿意跟你共同面对的人。但是总有一些人，对他们来说，家庭这一因素在社会支持系统中是缺失的一环，比如有些人与家人天南海北不在一起，或者是独身没有家庭父母又无力提供帮助，或者是家人本身就是患者致抑郁的因素……这些时候，就只能求助其他的人来为自己提供帮助和支持了。

    这时候要为自己提供社会支持的人就是朋友了。朋友彼此间平等身份，而且大多年龄相仿，能够彼此理解，所以很多时候，朋友反而较少有很固执地不愿意理解抑郁症也不想倾听患者内心的情况出现。

    一般朋友提供是支持，有一些会是生活中的照料，比如你今天需要去医院，可以叫朋友陪你，或者你常忘记吃药，可能需要有人提醒你，朋友可以定时给你发消息或者打电话帮助你。但是有朋友和家人有一点区别比较大，就是朋友可能只是在他力所能及的范围内帮助你，家人更可能全力支持，就像是当你出现抑郁性木僵，卧床无法动弹需要有人守在床边的时候，家人可能会直接辞职在家照顾你，但是朋友的话可能性会比较小，毕竟都有自己的事情要忙。

    朋友能够给予的更多是精神上的支持，很多话跟别人不能讲，和朋友可以，而且不用有压力，你可以想什么就说什么，不用有太多顾忌。而对于抑郁症患者来说，这种精神上的陪伴和倾听，是非常具有治愈效果的，所以朋友能够提供的支持也十分的重要。

    除此之外，与朋友之间的互动对抑郁症的恢复也有用，跟朋友一起出去散散心，看看电影，或者是参加一些什么活动，这些对于抑郁症的康复都是有效果的。

    建构自己在朋友这一圈层的支持系统，最重要的是告诉他们你怎么了，要传递出你需要他们的帮助和陪伴这一信息。

    另外需要特别提一下，不论你是和家人住，还是和朋友住，除了日常的帮衬和照顾外，还要双方建立起一个防自杀的同盟。可能你觉得，我没有自杀过，或者我能控制住自己，又或者，你从来没想过自杀，但是自杀这件事不得不防，你可能现在没想过，现在能控制，现在没实施过自杀，但是以后会不会，谁也没有百分百的把握，自杀这件事在抑郁症患者身上出现太多，没有侥幸，一旦成功，就不可挽回。

    防自杀同盟，就是要提前把这件事说清楚，征兆、可能的时间等，如何防止，双方要达成一定的默契。比如提前就要说好，要收起所有患者可能接触到的自杀工具，并关注他的行为动向和症状线索，如果出现不自觉打听和死亡有关的事情，或者突然很反常地拜访那些好久不见的人，或是把自己心爱之物送人，这些都可能预示着患者心理出现了自杀意念。而自杀最容易发生的时间是破晓之时，大概早上 5、6 点钟，尤其是重度转中度的时候。其他的自杀防范相关内容，你可以复听第七课。

    建立抗抑郁的社会支持系统的最后一步，就是要加入一些抑郁症的组织，了解一些能够给你帮助的机构。

    比如很多抑郁症患者会选择加入抑郁研究所的社群，享受群内每周的定时群内答疑福利，并且这里还有陪伴者计划等活动，相当于一种朋辈咨询，本质上就是一种有组织的抑郁症社会支持，对抑郁症康复非常有帮助。

    加入这样的团体，可以让你了解其他人的抑郁症是什么状况，大家彼此之间能够提供一些建议，是获取抑郁症信息各方面信息的一个途径，并且它能给大家提供一个归属感，