*

    【第一百四十八章先天处*女*膜闭锁】

    *

    评委老师继续提问袁淑仪：“请简单描述，空气栓子进入静脉血液循环的处理？”

    袁淑仪回答：“当空气进入静脉血管后，切忌惊慌失措，给予病人左侧卧位，吸氧，液体滴速减慢，使空气在尽可能短的时间内吸收入血液。”

    这一次，袁淑仪与郑秀秀在静脉输液操作项目并列第一。

    郑秀秀在操作导尿时，被问到的问题让她感叹了一下。

    评委老师问：“一个十四岁大的女孩，因为腹胀腹痛，凌晨时被送到医院。病人有尿潴留症状，医嘱导尿。病史关联，女孩白天一天内在其他医院已导尿三次。问题，最有可能的是何种原因造成？”

    秀秀想起了自己的表妹辛心媛，她深吸了一口气，回答了老师的问题：“应该问一下女孩的月*经情况。如果女孩还没有初*潮，高度怀疑先天处*女*膜闭锁。”

    台下开始有嗡嗡的议论声，超出护理范围了吧，这是考护士的技术操作啊，还是考大夫的临床诊断啊？

    评委老师严肃地向台下说：“肃静，肃静。”

    评委老师继续提问：“为什么是这种病，而不是其他病？”

    秀秀心说，老师你这是问到点上了，不久以前我刚刚帮我表妹做的手术，怎么会不知道呢。这样照实话说，肯定不行。

    秀秀搜肠刮肚的想着这个问题的方方面面，然后慢慢的说：“因为，我在导尿。当我消毒尿*道*口的时候，可以很直观的顺便检查一下阴*道*口。所以，应该能够发现这个问题。”

    台下消化内科的小郑大夫大声的说：“答得好！”

    评委老师严肃的说：“请下面的同志不要大声喧哗，注意保持考场安静。”

    正所谓医护不分家的，在导*尿这个问题上，临床诊断是大夫的工作，而具体的实际操作，却是护士的工作。

    例如，大夫的临时医嘱，七床张玉导*尿一次。

    护士处理这个临时医嘱，在执行操作一览签名后，去病房为病人导*尿。

    那么，为什么大夫会下这个医嘱呢，因为病人出现尿潴留症状，腹胀腹痛，所以，临时导*尿一次，应急解除病人尿潴留症状。

    然后再根据导出的尿液的化验结果，为病人做出正确的临床诊断。

    而护士是这个导*尿过程的具体执行者，因此，当围绕“导*尿”提出问题时，护士必然是根据自己在执行医嘱的整个过程中，探讨具体哪个方面有可能出现的问题，以及发现这个问题的最直观的途径和可能性。

    等会场平静下来，评委老师继续提问：“郑秀秀护士，你还能想到其他原因吗？”

    秀秀的汗在一滴滴的往外冒，她两手无意识的交叉在身前下垂，手指绞着手指，脑子里的思绪错综繁杂，她犹犹豫豫的开口：“可不可以是邻近器官或组织压迫而致尿潴留？”

    评委老师问：“具体可能是什么？”

    秀秀的底气在一点点回升：“膀胱肿瘤，或者肠道，妇科，盆腔等处肿瘤等异常组织的占位性病变，可以使膀胱内容减小。病人可相应出现腹胀，腹痛的基本相同症状。”

    *